瘦瘦筆:減重的捷徑,還是科學輔助?GLP-1 真相一次看懂

最近是不是常常聽到「瘦瘦筆」?許多人以為打一針就能迅速變瘦...... 但真相是:瘦瘦筆只是幫你「少吃」,不是幫你「吃對」。
如果不搭配正確的營養攝取與運動規劃,減掉的體重可能不只是脂肪,還包括珍貴的肌肉組織。更重要的是,這類藥物伴隨著不可忽視的副作用,若缺乏專業指導,可能影響生活品質與健康。
瘦瘦筆的熱潮背後
腸泌素類藥物(如週纖達 Wegovy、猛健樂 Mounjaro)近年來在全球掀起減重熱潮,這類藥物透過模擬人體內的腸泌素 GLP-1(Glucagon-Like Peptide-1)作用,能有效降低食慾、延緩胃排空,讓使用者自然而然吃得更少。臨床數據顯示,這些藥物確實帶來顯著的減重效果 —— 週纖達平均可減去15~17%體重,猛健樂甚至可達20~22.5%體重。
然而,「快速減重」並不等於「健康減重」。藥物只是輔助工具,真正的核心仍在於飲食品質與運動習慣。如果缺乏專業指導,使用者可能面臨肌肉流失、營養不良、腸胃不適,甚至停藥後快速復胖的風險。
GLP-1 機制:讓你比較不餓,但不會幫你選對食物
GLP-1 受體促效劑的作用機制主要包括三個層面:
增強飽足感與降低食慾:GLP-1 直接作用於大腦的下視丘等區域,抑制飢餓感,讓人產生飽足感。
延緩胃排空:減慢食物從胃部進入腸道的速度,延長飽足感的持續時間。
調節血糖:促進胰島素分泌、抑制升糖素釋放,有助於穩定血糖。
這些機制讓使用者在生理上「比較不想吃」、「吃得慢」、「飽得快」,但藥物無法替你判斷該吃什麼、該攝取多少蛋白質、該如何分配營養素。如果只是順應食慾減少而隨便吃,很可能造成蛋白質攝取不足、營養失衡,最終影響肌肉保存與代謝健康。
詳細介紹可參考:瘦瘦筆減重的關鍵!
藥物是工具,飲食與運動才是核心
腸泌素的角色是協助你「比較不餓」、「比較能控制食量」,但營養素分配與運動規劃仍需同時配合。想要安全且穩定地減重,不該只關注「體重數字變化」,而應該關注「減掉的是脂肪,保住的是肌肉」。
如何與飲食配合詳細介紹可參考:施打了瘦瘦筆後,該如何飲控?
文獻實證:SURMOUNT-4 研究揭示長期維持的關鍵
2024年發表於《美國醫學會雜誌(JAMA)》的SURMOUNT-4臨床試驗,是一項針對肥胖或過重成人(無糖尿病)的大型隨機研究。這項研究在阿根廷、巴西、台灣與美國共70個研究中心進行,旨在探討持續使用猛健樂(tirzepatide)對於體重維持的效果。
研究設計研究分為兩個階段:
36週開放標籤前導期:783名參與者接受每週一次的猛健樂注射,劑量從2.5mg逐步增加至最大耐受劑量(10mg 或 15mg)。在這36週期間,參與者平均減重20.9%。
52週雙盲對照期:完成前導期的670名參與者隨機分配,一半持續使用猛健樂,另一半改為安慰劑,持續52週。
持續用藥組在88週後共減重25.3%,且89.5%的參與者能維持至少80%的減重成果;相對地,停藥組體重反彈14.0%,僅16.6%能維持減重效果。這顯示肥胖需要長期治療,停藥後體重快速反彈的現象強調了持續管理的重要性。
與SURMOUNT-1的關聯
2022年發表於《新英格蘭醫學期刊(NEJM)》的SURMOUNT-1研究首次證實猛健樂在72週內可達15~20公斤的減重效果,其中約75%來自脂肪,25%來自除脂肪體重(主要為肌肉)。這樣的比例已優於傳統節食減重(肌肉流失常超過30%)。而SURMOUNT-4進一步強化了「持續用藥維持減重成果」的重要性。
副作用不可輕忽:腸胃道症狀最常見
雖然腸泌素類藥物減重效果顯著,但副作用是使用者必須認真面對的課題。多項研究顯示,腸胃道症狀是最常見的副作用。
SURMOUNT-4研究中的副作用數據
在SURMOUNT-4研究的36週前導期間,81.0%的參與者報告至少一次治療相關不良事件,其中最常見的是:
噁心:35.5%
腹瀉:21.1%
便秘:20.7%
嘔吐:16.3%
在52週雙盲期間,持續用藥組的腸胃道症狀仍較安慰劑組常見:
腹瀉:10.7% vs. 4.8%
噁心:8.1% vs. 2.7%
嘔吐:5.7% vs. 1.2%
大多數腸胃道症狀為輕度至中度,並隨時間減輕。但仍有7.0%的參與者在前導期因不良反應而中斷治療,主要原因就是腸胃道症狀。
如何減緩副作用
為減輕副作用並提升用藥舒適度,建議採取以下策略:
循序漸進調整劑量:這是最重要的策略。腸泌素類藥物通常從最低劑量開始(如猛健樂2.5mg),每4週逐步增加,讓身體有充足時間適應藥物作用。研究顯示,緩慢增加劑量能顯著降低噁心、嘔吐等症狀的發生率與嚴重程度。切勿心急,給身體時間適應才能走得更遠。
充足水分:每日至少攝取2000~2500毫升的水分,特別是在出現腹瀉或嘔吐時更需補充。充足的水分不僅能預防脫水,還能軟化糞便、預防便秘,並幫助身體代謝藥物。建議在兩餐之間補充水分,避免用餐時喝太多液體導致胃部不適。
少量多餐:由於GLP-1會延緩胃排空,食物在胃中停留時間較長。如果一次吃太多,容易引發噁心、腹脹甚至嘔吐。建議將一天的食物分成5~6次,每次吃到七分飽即可。這樣不僅能減輕胃部負擔,還能穩定血糖、維持能量供應。
選擇清淡食物:避免高脂肪、油炸、辛辣或過度調味的食物,這些食物會刺激胃腸道、延長消化時間,加重噁心與腹脹。建議選擇蒸、煮、烤等烹調方式,多吃蔬菜、瘦肉、魚類、全穀雜糧等易消化的食物。薑茶、蘇打餅乾等也有助於緩解噁心感。
保持直立姿勢:用餐後至少30~60分鐘保持坐姿或站立,避免立即躺下或彎腰。由於藥物會延緩胃排空,躺下容易導致胃酸逆流、加重噁心與不適。若需要休息,可選擇半坐臥姿勢(上半身抬高45度),讓重力協助消化。
若症狀持續或加重,應立即諮詢醫師或營養師。專業人員能根據你的狀況調整劑量、提供個人化的飲食建議,或評估是否需要暫停用藥。
減重價格與性價比:猛健樂 vs. 營養師諮詢
猛健樂(Mounjaro)價格
猛健樂每週注射一次,每支含4次完整劑量,可使用四週。根據台灣市場行情,不同劑量的價格如下:
2.5mg:約 NT$12,000~14,000/支(每週約 NT$3,000~3,500)
5.0mg:約 NT$13,000~15,000/支(每週約 NT$3,250~3,750)
10mg:約 NT$15,000~17,000/支(每週約 NT$3,750~4,250)
以三個月療程計算(12週),費用約為 NT$36,000~51,000元。
項目 | 猛健樂(3個月) | Tellus 營養諮詢(3個月) |
總費用 | NT$36,000~51,000 | NT$24,000 |
平均每月 | NT$12,000~17,000 | NT$8,000 |
服務內容 | 藥物注射 | 營養師一對一指導、飲食規劃、行為改變、InBody 測量、血液檢查、健身房會籍 |
長期效果 | 需持續用藥,停藥後體重可能回升14% | 學會後可長期維持,建立健康習慣 |
復胖風險 | 高(停藥組僅16.6%能維持減重成果 ) | 低(透過飲食規劃與營養教育) |
副作用 | 噁心、腹瀉、便秘等腸胃道症狀常見 | 健康輕盈又快樂 |
營養諮詢不僅費用更親民,更重要的是能幫助你建立正確的飲食觀念與生活習慣,這是藥物無法取代的核心價值。
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瘦瘦筆不是魔法,而是一種科學輔助工具。SURMOUNT-4 研究明確指出,停藥後體重快速反彈是普遍現象,持續用藥才能維持減重成果。但長期用藥不僅所費不貲,還伴隨著腸胃道副作用與代謝健康的潛在風險。真正的減重成功,需要正確的營養知識、個人化的飲食規劃、以及持續的行為改變。
如果你正在考慮使用腸泌素藥物,更需要專業營養師的把關,確保你在減重過程中攝取足夠的營養、保護珍貴的肌肉組織、有效管理副作用。如果你希望不依賴藥物,單純透過飲食與運動達到健康減重,營養師的陪伴與指導更是不可或缺。
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➡︎ 延伸閱讀:瘦瘦筆減重的關鍵!
編輯者:黃馨榆
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