【營養師解析】打瘦瘦筆會不會讓肌肉長不起來？停藥後食慾暴增是真的嗎？

「瘦瘦筆」是一種GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonist）。GLP-1是人體在進食後，腸道自然分泌而出的荷爾蒙（屬於腸泌素的一種），具有促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空、促使下視丘增加飽足感訊號，而達到抑制食慾的作用。

GLP-1還能明顯增加β-細胞的數量，促進細胞增殖和新生，同時抑制β-細胞凋亡。而瘦瘦筆就是透過注射與GLP-1高度相似的「類似物」，來調控血糖及食慾。

常見成分包括：

• Semaglutide（奧準比：Ozempic）
  

• Liraglutide（善纖達：Saxenda）
  

• Tirzepatide（猛健樂：Mounjaro）

主要作用機制有三個：

• 延緩胃排空 → 吃一點就飽、飽足感被延長。
  

• 抑制下視丘食慾中樞 → 腦袋覺得不餓，自然吃得少。
  

• 穩定血糖、改善胰島素敏感性 → 脂肪代謝效率上升。

換句話說，瘦瘦筆主要是透過你的整體「食量的減少」，進而降低總熱量攝取，而達到減重的效果。新型瘦瘦筆「猛健樂」則是混合GLP-1（類升糖素胜肽-1）與GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽），是一種「雙重腸泌素受體促效劑」（dual incretin receptor agonist），能同時達成「控制血糖」、「抑制食慾」、「促進減重」的三重作用。

首先要考量的重點有以下這些：

① 食慾下降導致蛋白質攝取不足

打瘦瘦筆後常見的副作用是「吃不下」，如果連喝高蛋白飲都覺得撐，那極有可能連肉類蛋白質也吃不下。長期下來，若蛋白質攝取量低於每日需求，再加上訓練量提升，就會造成肌肉修復與合成的原料不足，導致肌肉量合成下降、訓練恢復變慢，甚至是肌肉流失！

② 熱量赤字過大影響合成性荷爾蒙

若熱量攝取過低，會使IGF-1（類胰島素生長因子-1）、睪固酮等合成相關荷爾蒙下降，進而降低肌肉合成速率。長期下來甚至容易演變成「運動相對能量不足」 Relative Energy Deficiency in Sports（RED-S），會有運動表現下降、免疫力降低、骨質流失、月經異常、心血管問題等等，不容忽視。

③ 研究顯示瘦體組織流失比例可達 25–40%

根據GLP-1臨床試驗結果：使用者平均減重 10–15%，其中約 25–40% 來自瘦體組織（骨骼肌）。若沒有搭配阻力訓練與高蛋白飲食介入，流失比例會更高！瘦瘦筆不會「直接」抑制肌肉生長，但會「間接」因為整體食慾下降、導致能量不足與蛋白質不夠，所以影響肌肉量，或是增肌困難。

許多人停藥後最明顯的感受就是：「胃口突然大開！」

這並不是心理作用，而是身體在恢復原本的生理機制。因為長期依賴外源性的腸泌素來增加飽足感，所以一但失去這個輔助，下視丘的食慾調節中樞就會恢復正常，讓你以前的食慾全部回來。

以下是幾種主要的影響因子：

🔹飢餓荷爾蒙（Ghrelin）

GLP-1抑制食慾的訊號減少，而本來就有的飢餓素(ghrelin)還是持續分泌，所以會突然讓你「感覺」比以前更餓。

🔹瘦體素（Leptin）下降

瘦素具有抑制食慾的效果，當體重持續下降，身體會誤以為能量不足，所以會降低瘦素分泌，讓我們可以吃得更多，進而開啟我們「瘋狂找食物吃」的模式。

🔹代謝率下降

減重過程中肌肉量減少、長期熱量攝取不足的情況下，身體的基礎代謝率會下降，停藥後若食量恢復太快，容易產生過多熱量盈餘，導致體脂肪快速回升。

📖 研究實例：

Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension 

DOI: 10.1111/dom.14725

停用 semaglutide 一年後，平均回升約 2/3 體重，但持續訓練與飲食控制者，反彈幅度明顯較小。

• 瘦瘦筆不會直接抑制肌肉生成，但若吃太少會間接導致肌肉流失。

• 停藥後食慾恢復是身體自然反應，不代表失控，重新適應並調整即可。

• 用藥期間就要建立好飲食與訓練習慣，為「停藥」做好準備。
  
  

營養師的話：

總結以上，健身族群施打瘦瘦筆不會「直接」讓肌肉合成減少，但若無法搭配理想的飲食組成，很容易同時減脂也減肌！

所以要記住，使用瘦瘦筆只是幫助你變瘦的「輔助輪」，想要長期維持健康體態，還是需要搭配運動，以及均衡的營養規劃，才是長久之策。