運動增補劑霧煞煞，營養師幫你整理好懶人包！

猛健樂是什麼？最近有一款產品在方法百百種的減重圈中殺出重圍，成為了熱門話題，那就是「猛健樂」，俗稱瘦瘦筆！備受許多人推崇，認為打了瘦瘦筆就可以不用受減重的苦，它的原理是什麼？真的有那麼神奇嗎？猛健樂的主要成分是模仿人體腸道的兩種激素：GLP-1、GLP，而這兩種腸道激素在人體中主要負責的工作為以下四項：① 促進胰島素分泌② 增加胰島素敏感性③ 延緩胃排空④ 抑制食慾透過這四項功能做到穩定血糖、提升飽足感，因此其實瘦瘦筆一開始是作為糖尿病患者的用藥，後來才被拿來當作減重方法之一。瘦瘦筆只是工具，真正的方法還是飲食控制？聽起來，施打瘦瘦筆真的輕鬆又有效，像是發現新大陸的你趕緊打開手機搜尋施打方式。但是很遺憾的，所有的文章中，無論是醫師、營養師等專業人士，大家都會附加一句：「施打同時建議搭配飲食控制、運動習慣」！也就是說，「瘦瘦筆不是魔法，而是幫助你飲控的輔助工具」。主要原因可以分成三大點：➊ 副作用所有藥物都有副作用，猛健樂也不例外。猛健樂的副作用大多是影響身體的消化系統，例如：噁心嘔吐、腹瀉便秘、胃痛腹脹，需要避免暴飲暴食，採用少量多餐的方式進食。➋ 營養均衡瘦瘦筆作用機制主要在於延緩胃排空以及降低食慾，白話一點就是吃的少，理所當然體重就會下降。若是沒有搭配飲食調整，攝取過少的蛋白質與水分，下降的體重大多來自於肌肉量，容易使代謝率降低，想要維持身材或是進入二次減脂期都會變得越來越難。➌ 停藥後的復胖用藥時瘦越多，復胖程度就會越大。許多醫師與營養師都建議在施打藥物時，建立好的生活飲食習慣，停藥後才不會打回原形，徒勞無功。營養師之飲食 X 瘦瘦筆的搭配守則 大家都說施打猛健樂的同時也要搭配飲食控制，那飲食控制到底該如何執行呢？以下由營養師教大家五個飲控守則：一、主食：定時定量，穩定血糖澱粉為身體能量來源之一，完全不吃澱粉，更容易造成血糖波動，甚至是復胖。建議每天主食中有2/3來自於全穀雜糧，例如：糙米、地瓜、南瓜、玉米、馬鈴薯。並且平均份配在三餐中，有助於穩定血糖，對於飯後的糖暈的改善也很有幫助。二、蛋白質：每天1.2~1.6 g/kg蛋白質是維持身體肌肉量很重要的關鍵！建議每餐都要有手掌大小的蛋白質來源，例如：雞胸肉、魚、豆腐、豆干、雞蛋。食慾較小者可以用少量多次的方式在早餐或是點心中補充。三、蔬菜：膳食纖維建立良好腸道菌叢施打猛健樂影響最多的就是消化系統，因此蔬菜中的膳食纖維與植化素、礦物質可以幫助建立良好的腸道菌叢，穩定血糖、減少便秘。建議每餐至少有一顆拳頭大小的熟蔬菜。四、水果：植化素降低身體發炎指數水果當中的維生素有助於降低身體發炎指數以及提高身體免疫力，但是要注意份量，過量的水果反而會影響血糖以及脂肪堆積。建議每日1~2份水果，並選擇甜度較低的原型水果，例如：芭樂、蘋果、奇異果，避免果汁。五、飲水量：減緩脹氣與便秘施打猛健樂會降低腸胃蠕動，因次很容易造成脹氣與便秘。建議每日飲水量維持在至少2500mL，刺激腸胃，也促進身體代謝排除廢物。善用工具，走對方向 瘦瘦筆並不是所有人都適用，建議使用對象為：1.BMI ≥ 302.BMI ≥ 27 以上，有合併代謝問題者（高血壓、糖尿病、心血管疾病等）3.食慾強烈、難以控制進食量者身為營養師，不是阻止你打瘦瘦筆，而是要教你「什麼族群該使用？」與「如何使用？」讓你在減重的道路上走對方向，或許瘦瘦筆能讓你跨出減重的第一步，但能讓你長久走下去的，永遠是良好的飲食習慣。若需要更精細的個人營養規劃、調整飲食或是改善健康，歡迎來Tellus預約體驗一對一營養課程，深入了解個人問題和陪著你一起解決問題，達成目標！我們是位於台南的「Tellus陪伴式營養』，我是Abby營養師，官方IG：abbydietitian_tellus，對於飲食有任何疑問歡迎來找我們，讓我們一起變得更好！ ➡︎ 延伸閱讀：【營養師解析】打瘦瘦筆會不會讓肌肉長不起來？停藥後食慾暴增是真的嗎？➡︎ 延伸閱讀：瘦瘦筆：減重的捷徑，還是科學輔助？GLP-1 真相一次看懂撰文者：陳亮妤（Abby） 營養師  編輯者：黃馨榆預約體驗： https://www.tell-us.com.tw/reserve

瘦瘦筆（GLP-1 類藥物）是什麼？為什麼能讓人變瘦？「瘦瘦筆」是一種GLP-1受體促效劑（GLP-1 receptor agonist）。GLP-1是人體在進食後，腸道自然分泌而出的荷爾蒙（屬於腸泌素的一種），具有促進胰島素分泌、抑制升糖素分泌、延遲胃排空、促使下視丘增加飽足感訊號，而達到抑制食慾的作用。GLP-1還能明顯增加β-細胞的數量，促進細胞增殖和新生，同時抑制β-細胞凋亡。而瘦瘦筆就是透過注射與GLP-1高度相似的「類似物」，來調控血糖及食慾。常見成分包括：Semaglutide（奧準比：Ozempic）Liraglutide（善纖達：Saxenda）Tirzepatide（猛健樂：Mounjaro）主要作用機制有三個：延緩胃排空 → 吃一點就飽、飽足感被延長。抑制下視丘食慾中樞 → 腦袋覺得不餓，自然吃得少。穩定血糖、改善胰島素敏感性 → 脂肪代謝效率上升。換句話說，瘦瘦筆主要是透過你的整體「食量的減少」，進而降低總熱量攝取，而達到減重的效果。新型瘦瘦筆「猛健樂」則是混合GLP-1（類升糖素胜肽-1）與GIP（葡萄糖依賴型胰島素釋放胜肽），是一種「雙重腸泌素受體促效劑」（dual incretin receptor agonist），能同時達成「控制血糖」、「抑制食慾」、「促進減重」的三重作用。有在健身的人能打瘦瘦筆嗎？會不會抑制肌肉生長？對於健身族群來說，使用瘦瘦筆的重點不只是「瘦不瘦」，而是「瘦的成分」！到底使用後是減脂還是減肌？首先要考量的重點有以下這些：① 食慾下降導致蛋白質攝取不足打瘦瘦筆後常見的副作用是「吃不下」，如果連喝高蛋白飲都覺得撐，那極有可能連肉類蛋白質也吃不下。長期下來，若蛋白質攝取量低於每日需求，再加上訓練量提升，就會造成肌肉修復與合成的原料不足，導致肌肉量合成下降、訓練恢復變慢，甚至是肌肉流失！② 熱量赤字過大影響合成性荷爾蒙若熱量攝取過低，會使IGF-1（類胰島素生長因子-1）、睪固酮等合成相關荷爾蒙下降，進而降低肌肉合成速率。長期下來甚至容易演變成「運動相對能量不足」 Relative Energy Deficiency in Sports（RED-S），會有運動表現下降、免疫力降低、骨質流失、月經異常、心血管問題等等，不容忽視。③ 研究顯示瘦體組織流失比例可達 25–40%根據GLP-1臨床試驗結果：使用者平均減重 10–15%，其中約 25–40% 來自瘦體組織（骨骼肌）。若沒有搭配阻力訓練與高蛋白飲食介入，流失比例會更高！瘦瘦筆不會「直接」抑制肌肉生長，但會「間接」因為整體食慾下降、導致能量不足與蛋白質不夠，所以影響肌肉量，或是增肌困難。停用瘦瘦筆後，為什麼會覺得更餓？許多人停藥後最明顯的感受就是：「胃口突然大開！」這並不是心理作用，而是身體在恢復原本的生理機制。因為長期依賴外源性的腸泌素來增加飽足感，所以一但失去這個輔助，下視丘的食慾調節中樞就會恢復正常，讓你以前的食慾全部回來。以下是幾種主要的影響因子：🔹飢餓荷爾蒙（Ghrelin）GLP-1抑制食慾的訊號減少，而本來就有的飢餓素(ghrelin)還是持續分泌，所以會突然讓你「感覺」比以前更餓。🔹瘦體素（Leptin）下降瘦素具有抑制食慾的效果，當體重持續下降，身體會誤以為能量不足，所以會降低瘦素分泌，讓我們可以吃得更多，進而開啟我們「瘋狂找食物吃」的模式。🔹代謝率下降減重過程中肌肉量減少、長期熱量攝取不足的情況下，身體的基礎代謝率會下降，停藥後若食量恢復太快，容易產生過多熱量盈餘，導致體脂肪快速回升。📖 研究實例：Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension DOI: 10.1111/dom.14725停用 semaglutide 一年後，平均回升約 2/3 體重，但持續訓練與飲食控制者，反彈幅度明顯較小。如何在停藥後穩定體重、不反彈？實際策略停藥方式與醫師討論，採「漸進式停用」讓食慾中樞慢慢恢復。蛋白質攝取健身族群，建議每日 1.5~2g/kg 體重，吃不下可分次補充或使用乳清蛋白。飲食結構優先吃足蛋白質，碳水可安排在訓練前後補足所需能量。訓練建議每週 3 ~ 4 次阻力訓練，維持肌肉量與代謝。心理調整恢復食慾是正常的生理反應，不代表失敗。學會穩定飲食節奏比壓抑進食慾望更重要！關鍵重點 瘦瘦筆不會直接抑制肌肉生成，但若吃太少會間接導致肌肉流失。停藥後食慾恢復是身體自然反應，不代表失控，重新適應並調整即可。用藥期間就要建立好飲食與訓練習慣，為「停藥」做好準備。真正能維持體態的關鍵，是持續的阻力訓練＋均衡營養營養師的話：總結以上，健身族群施打瘦瘦筆不會「直接」讓肌肉合成減少，但若無法搭配理想的飲食組成，很容易同時減脂也減肌！所以要記住，使用瘦瘦筆只是幫助你變瘦的「輔助輪」，想要長期維持健康體態，還是需要搭配運動，以及均衡的營養規劃，才是長久之策。若需要更精細的個人營養規劃、調整飲食或是改善健康，歡迎來Tellus預約體驗一對一營養課程，深入了解個人問題和陪著你一起解決問題，達成目標！我們是台南「Tellus陪伴式營養』團隊，官方IG：tellus_dietitian，對於飲食有任何疑問歡迎來找我們，讓我們一起變得更強壯！ ➡︎ 延伸閱讀：瘦瘦筆減重的關鍵！➡︎ 延伸閱讀：瘦瘦筆：減重的捷徑，還是科學輔助？GLP-1 真相一次看懂撰文者：吳欣俞（Iris） 營養師  編輯者：黃馨榆預約體驗： https://www.tell-us.com.tw/reserve

最近是不是常常聽到「瘦瘦筆」？許多人以為打一針就能迅速變瘦...... 但真相是：瘦瘦筆只是幫你「少吃」，不是幫你「吃對」。如果不搭配正確的營養攝取與運動規劃，減掉的體重可能不只是脂肪，還包括珍貴的肌肉組織。更重要的是，這類藥物伴隨著不可忽視的副作用，若缺乏專業指導，可能影響生活品質與健康。瘦瘦筆的熱潮背後 腸泌素類藥物（如週纖達 Wegovy、猛健樂 Mounjaro）近年來在全球掀起減重熱潮，這類藥物透過模擬人體內的腸泌素 GLP-1（Glucagon-Like Peptide-1）作用，能有效降低食慾、延緩胃排空，讓使用者自然而然吃得更少。臨床數據顯示，這些藥物確實帶來顯著的減重效果 —— 週纖達平均可減去15～17%體重，猛健樂甚至可達20～22.5%體重。然而，「快速減重」並不等於「健康減重」。藥物只是輔助工具，真正的核心仍在於飲食品質與運動習慣。如果缺乏專業指導，使用者可能面臨肌肉流失、營養不良、腸胃不適，甚至停藥後快速復胖的風險。GLP-1 機制：讓你比較不餓，但不會幫你選對食物 GLP-1 受體促效劑的作用機制主要包括三個層面：增強飽足感與降低食慾：GLP-1 直接作用於大腦的下視丘等區域，抑制飢餓感，讓人產生飽足感。延緩胃排空：減慢食物從胃部進入腸道的速度，延長飽足感的持續時間。調節血糖：促進胰島素分泌、抑制升糖素釋放，有助於穩定血糖。這些機制讓使用者在生理上「比較不想吃」、「吃得慢」、「飽得快」，但藥物無法替你判斷該吃什麼、該攝取多少蛋白質、該如何分配營養素。如果只是順應食慾減少而隨便吃，很可能造成蛋白質攝取不足、營養失衡，最終影響肌肉保存與代謝健康。詳細介紹可參考：瘦瘦筆減重的關鍵！藥物是工具，飲食與運動才是核心 腸泌素的角色是協助你「比較不餓」、「比較能控制食量」，但營養素分配與運動規劃仍需同時配合。想要安全且穩定地減重，不該只關注「體重數字變化」，而應該關注「減掉的是脂肪，保住的是肌肉」。如何與飲食配合詳細介紹可參考：瘦瘦筆減重也要搭配飲食？營養師的飲食搭配守則文獻實證：SURMOUNT-4 研究揭示長期維持的關鍵 2024年發表於《美國醫學會雜誌（JAMA）》的SURMOUNT-4臨床試驗，是一項針對肥胖或過重成人（無糖尿病）的大型隨機研究。這項研究在阿根廷、巴西、台灣與美國共70個研究中心進行，旨在探討持續使用猛健樂（tirzepatide）對於體重維持的效果。研究設計研究分為兩個階段：36週開放標籤前導期：783名參與者接受每週一次的猛健樂注射，劑量從2.5mg逐步增加至最大耐受劑量（10mg 或 15mg）。在這36週期間，參與者平均減重20.9%。52週雙盲對照期：完成前導期的670名參與者隨機分配，一半持續使用猛健樂，另一半改為安慰劑，持續52週。核心發現持續用藥組在88週後共減重25.3%，且89.5%的參與者能維持至少80%的減重成果；相對地，停藥組體重反彈14.0%，僅16.6%能維持減重效果。這顯示肥胖需要長期治療，停藥後體重快速反彈的現象強調了持續管理的重要性。與SURMOUNT-1的關聯2022年發表於《新英格蘭醫學期刊（NEJM）》的SURMOUNT-1研究首次證實猛健樂在72週內可達15～20公斤的減重效果，其中約75%來自脂肪，25%來自除脂肪體重（主要為肌肉）。這樣的比例已優於傳統節食減重（肌肉流失常超過30%）。而SURMOUNT-4進一步強化了「持續用藥維持減重成果」的重要性。副作用不可輕忽：腸胃道症狀最常見 雖然腸泌素類藥物減重效果顯著，但副作用是使用者必須認真面對的課題。多項研究顯示，腸胃道症狀是最常見的副作用。SURMOUNT-4研究中的副作用數據在SURMOUNT-4研究的36週前導期間，81.0%的參與者報告至少一次治療相關不良事件，其中最常見的是：噁心：35.5%腹瀉：21.1%便秘：20.7%嘔吐：16.3%在52週雙盲期間，持續用藥組的腸胃道症狀仍較安慰劑組常見：腹瀉：10.7% vs. 4.8%噁心：8.1% vs. 2.7%嘔吐：5.7% vs. 1.2%大多數腸胃道症狀為輕度至中度，並隨時間減輕。但仍有7.0%的參與者在前導期因不良反應而中斷治療，主要原因就是腸胃道症狀。如何減緩副作用 為減輕副作用並提升用藥舒適度，建議採取以下策略：循序漸進調整劑量：這是最重要的策略。腸泌素類藥物通常從最低劑量開始（如猛健樂2.5mg），每4週逐步增加，讓身體有充足時間適應藥物作用。研究顯示，緩慢增加劑量能顯著降低噁心、嘔吐等症狀的發生率與嚴重程度。切勿心急，給身體時間適應才能走得更遠。充足水分：每日至少攝取2000～2500毫升的水分，特別是在出現腹瀉或嘔吐時更需補充。充足的水分不僅能預防脫水，還能軟化糞便、預防便秘，並幫助身體代謝藥物。建議在兩餐之間補充水分，避免用餐時喝太多液體導致胃部不適。少量多餐：由於GLP-1會延緩胃排空，食物在胃中停留時間較長。如果一次吃太多，容易引發噁心、腹脹甚至嘔吐。建議將一天的食物分成5～6次，每次吃到七分飽即可。這樣不僅能減輕胃部負擔，還能穩定血糖、維持能量供應。選擇清淡食物：避免高脂肪、油炸、辛辣或過度調味的食物，這些食物會刺激胃腸道、延長消化時間，加重噁心與腹脹。建議選擇蒸、煮、烤等烹調方式，多吃蔬菜、瘦肉、魚類、全穀雜糧等易消化的食物。薑茶、蘇打餅乾等也有助於緩解噁心感。保持直立姿勢：用餐後至少30～60分鐘保持坐姿或站立，避免立即躺下或彎腰。由於藥物會延緩胃排空，躺下容易導致胃酸逆流、加重噁心與不適。若需要休息，可選擇半坐臥姿勢（上半身抬高45度），讓重力協助消化。若症狀持續或加重，應立即諮詢醫師或營養師。專業人員能根據你的狀況調整劑量、提供個人化的飲食建議，或評估是否需要暫停用藥。減重價格與性價比：猛健樂 vs. 營養師諮詢 猛健樂（Mounjaro）價格猛健樂每週注射一次，每支含4次完整劑量，可使用四週。根據台灣市場行情，不同劑量的價格如下：2.5mg：約 NT$12,000～14,000/支（每週約 NT$3,000～3,500）5.0mg：約 NT$13,000～15,000/支（每週約 NT$3,250～3,750）10mg：約 NT$15,000～17,000/支（每週約 NT$3,750～4,250）以三個月療程計算（12週），費用約為 NT$36,000～51,000元。項目猛健樂（3個月）Tellus 營養諮詢（3個月）總費用NT$36,000～51,000NT$24,000平均每月NT$12,000～17,000NT$8,000服務內容藥物注射營養師一對一指導、飲食規劃、行為改變、InBody 測量、血液檢查、健身房會籍長期效果需持續用藥，停藥後體重可能回升14%學會後可長期維持，建立健康習慣復胖風險高（停藥組僅16.6%能維持減重成果 ）低（透過飲食規劃與營養教育）副作用噁心、腹瀉、便秘等腸胃道症狀常見健康輕盈又快樂營養諮詢不僅費用更親民，更重要的是能幫助你建立正確的飲食觀念與生活習慣，這是藥物無法取代的核心價值。❤ 來 Tellus，找到屬於你的陪伴式營養 ❤ 瘦瘦筆不是魔法，而是一種科學輔助工具。SURMOUNT-4 研究明確指出，停藥後體重快速反彈是普遍現象，持續用藥才能維持減重成果。但長期用藥不僅所費不貲，還伴隨著腸胃道副作用與代謝健康的潛在風險。真正的減重成功，需要正確的營養知識、個人化的飲食規劃、以及持續的行為改變。如果你正在考慮使用腸泌素藥物，更需要專業營養師的把關，確保你在減重過程中攝取足夠的營養、保護珍貴的肌肉組織、有效管理副作用。如果你希望不依賴藥物，單純透過飲食與運動達到健康減重，營養師的陪伴與指導更是不可或缺。若需要更精細的個人營養規劃、調整飲食或是改善健康，歡迎來Tellus預約體驗一對一營養課程，深入了解個人問題和陪著你一起解決問題，達成目標！我是台南「Tellus陪伴式營養』團隊的營養師-Hana，官方IG：hanadietitian_tellus，對於飲食有任何疑問歡迎來找我，讓我們一起變得更好！ ➡︎ 延伸閱讀：健身不是越瘦越好：當飲食控制走偏，你可能正在失去健康➡︎ 延伸閱讀：瘦瘦筆減重的關鍵！撰文者：李昫廷（Hana） 營養師  編輯者：黃馨榆預約體驗： https://www.tell-us.com.tw/reserve